Кодирование от алкоголизма на дому в Волгограде

Содержание

• Что такое кодирование на дому
• Кому подходит выездная форма в Волгограде
• В каком районе возможен выезд
• Как проходит визит бригады
• Подготовка к визиту
• Противопоказания для домашнего кодирования
• Препараты, доступные на дому
• Срыв после домашнего кодирования
• Стоимость выезда в Волгограде
• Анонимность выездной формы
• Что взять с собой, что подготовить
• После процедуры
• Вопросы и ответы

Что такое кодирование на дому

Кодирование от алкоголизма на дому — это полноценная медицинская процедура медикаментозной блокады дисульфирамом, проведённая в домашней обстановке пациента. Врач-нарколог выезжает на адрес со всем необходимым оборудованием и препаратами, проводит осмотр, экспресс-обследование и внутривенную или внутримышечную инъекцию. Эффективность и срок защиты идентичны клиническому кодированию — разница только в месте проведения.

На дому доступны медикаментозные методики:

• внутривенная инъекция Аквилонг — срок действия от шести месяцев до трёх лет;
• внутримышечная инъекция Алгоминал — срок действия от шести месяцев до трёх лет;
• комбинированная схема — детокс плюс кодирование в одном цикле.

Не проводятся на дому:

• подкожная имплантация Эспераль (требует стерильной операционной);
• стресс-психотерапия Довженко (требует клинической обстановки);
• гипносуггестия (требует специального кабинета);
• лазерное кодирование (требует стационарного оборудования).

Эти методики проводятся только очно в клинике Волгограда.

Кому подходит выездная форма в Волгограде

Решение о кодировании на дому принимает врач-нарколог после медицинского интервью. Выездная форма особенно актуальна для нескольких групп пациентов.

Пожилые пациенты. Люди старше шестидесяти лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проблемами суставов, общим снижением мобильности. Поездка через весь Волгоград в клинику для них — серьёзное физическое испытание, особенно в летнюю жару степного Поволжья.

Пациенты в состоянии абстиненции. После тяжёлого запоя человек физически истощён, не способен к длительным перемещениям. Кодирование на дому позволяет продолжить лечение сразу после детокса, не прерываясь.

Жители удалённых районов. Волгоград вытянут вдоль правого берега Волги почти на девяносто километров с севера на юг. Для жителей Красноармейского (крайний юг, у Волго-Донского канала) и Тракторозаводского (крайний север, у ВГТЗ) районов поездка в центральную клинику занимает больше часа в одну сторону. Выездная форма экономит время и силы.

Пациенты, боящиеся огласки. Сотрудники режимных предприятий («Баррикады», «Красный Октябрь», ВГТЗ, ВолгНПЗ ЛУКОЙЛ), водители-профессионалы, публичные люди — те, кто категорически не хочет, чтобы их видели входящими в наркологическую клинику. Бригада без опознавательных знаков решает эту проблему.

Семьи, желающие проконтролировать процедуру. Жена, родители, взрослые дети хотят присутствовать при осмотре и кодировании, задать вопросы врачу, получить рекомендации. На дому это естественно, в клинике — затруднительно.

Срочные ситуации. После детокса или после тяжёлого конфликта в семье пациент сильно мотивирован «закодироваться прямо сейчас». Ждать очереди в клинику рискованно — мотивация может исчезнуть. Выезд в день обращения решает проблему.

В каком районе возможен выезд

Бригада выезжает во все восемь административных районов Волгограда:

• Тракторозаводский — крайний север, район ВГТЗ, пос. Рынок, металлургические кварталы.
• Краснооктябрьский — север, металлургический завод «Красный Октябрь», баррикадные кварталы.
• Центральный — историческое ядро, пл. Павших борцов, Аллея Героев, Дом Павлова, набережная 62-й армии.
• Дзержинский — центр-юг, жилые массивы, ВолГУ, парк «Победа».
• Ворошиловский — юг центра, ВолгГМУ, Энгельса, Авангард.
• Советский — юг, жилая застройка, промзона.
• Кировский — юг, речной порт, элеваторы, пос. Купоросный.
• Красноармейский — крайний юг, Волго-Донской судоходный канал, шлюзы, статуя Ленину.

Также возможен выезд в пригороды Волгограда — Городище, Среднюю Ахтубу (на левом берегу Волги), Краснослободск. Время прибытия диспетчер уточняет отдельно.

Как проходит визит бригады

Визит бригады на дом проходит в несколько этапов.

Заявка и медицинское интервью. Вы звоните по круглосуточному номеру или оставляете заявку в МАКС. Диспетчер принимает обращение, уточняет состояние пациента, адрес, удобное время. Дежурный врач перезванивает в течение пятнадцати минут для медицинского интервью — собирает краткий анамнез, проверяет отсутствие острых противопоказаний.

Выезд бригады. Врач-нарколог и медицинская сестра (или один врач) выезжают на адрес. Среднее время прибытия — тридцать-сорок минут. Для жителей Красноармейского и Тракторозаводского районов время может быть больше из-за протяжённости города.

Осмотр и экспресс-обследование. На месте врач проводит осмотр, измеряет артериальное давление, пульс, проверяет состояние кожи и слизистых. При необходимости — экспресс-анализ крови на глюкозу и портативная ЭКГ. Собирает полный анамнез: стаж употребления, средняя доза, прежние кодирования, сопутствующие болезни, принимаемые лекарства.

Введение препарата. В стерильных условиях врач проводит внутривенную или внутримышечную инъекцию Аквилонг или Алгоминал. Длительность самой процедуры — пятнадцать-двадцать минут. Перед введением препарата ещё раз проверяется отсутствие противопоказаний и трезвость пациента.

Наблюдение после процедуры. Пациент находится под наблюдением врача на месте от тридцати минут до часа. Контролируется артериальное давление, пульс, общее состояние. При необходимости врач остаётся дольше.

Договор и рекомендации. Врач оформляет договор с зафиксированным сроком защиты, выдаёт рекомендации по дальнейшему поведению, координирует контрольные встречи. Близкие могут задать вопросы и получить инструкции.

Весь визит занимает от полутора до двух часов.

Подготовка к визиту

Специальной медицинской подготовки к визиту бригады не требуется, но есть несколько правил, которые повышают безопасность и эффективность процедуры.

Период трезвости. Перед кодированием необходимо не менее пяти-семи суток полного отказа от спиртного. Если пациент в запое — сначала детоксикация на дому капельницей. Возможна программа «детокс плюс кодирование» в едином цикле.

Лёгкий приём пищи. Перед визитом не следует плотно есть, но и голодным быть не стоит. Лёгкий завтрак или обед за два-три часа до процедуры оптимален.

Список принимаемых лекарств. Подготовьте список всех препаратов, которые принимает пациент, с дозировками. Некоторые лекарства взаимодействуют с дисульфирамом.

Медицинские документы. Если есть свежие анализы, ЭКГ, выписки из больницы — подготовьте их. Это ускорит процедуру.

Присутствие близких. Желательно, чтобы во время визита присутствовал кто-то из родственников или близких — для сопровождения пациента после процедуры и получения рекомендаций.

Подготовьте место. Диван или кровать, где пациент может лежать во время и после процедуры. Хорошее освещение. Возможность уединения для медицинского осмотра.

Уберите алкоголь. Перед визитом необходимо убрать из дома весь алкоголь — открытые бутылки, домашнее вино, наливки, спиртовые настойки, пиво. Для Волгограда с его виноградарской традицией это особенно актуально.

Противопоказания для домашнего кодирования

Противопоказания к кодированию на дому те же, что и к клиническому кодированию дисульфирамом:

• острые психические расстройства;
• тяжёлая сердечно-сосудистая патология;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• беременность и лактация;
• алкогольное опьянение на момент процедуры;
• индивидуальная непереносимость дисульфирама;
• категорический отказ пациента.

Особенность выездной формы: если в ходе осмотра на дому врач выявляет противопоказания, процедура не проводится. В этом случае предлагается альтернатива — визит в клинику для дополнительного обследования, выбор другой методики (налтрексон, психотерапия, лазерное кодирование).

Препараты, доступные на дому

Для кодирования на дому применяются два основных препарата дисульфирама.

Аквилонг. Классический дисульфирам в форме раствора для внутривенной или внутримышечной инъекции. Вводится в процедурном кабинете или на дому. Срок действия — от шести месяцев до трёх лет в зависимости от дозировки и формы выпуска. Применяется в наркологии более полувека.

Алгоминал. Аналог Аквилонга с несколько иным составом вспомогательных веществ. У части пациентов переносится легче, что определяет выбор конкретного препарата на консультации. Также вводится инъекционно, срок действия до трёх лет.

Конкретный препарат, дозировку и форму введения определяет врач после осмотра на месте. Если по результатам осмотра выясняется, что пациенту показан другой препарат или методика (например, налтрексон при больной печени), врач сообщит об этом и предложит альтернативу.

Срыв после домашнего кодирования

Реакция при срыве на фоне дисульфирама одинакова независимо от места проведения кодирования — препарат тот же. При употреблении спиртного возникает острая дисульфирам-этаноловая реакция:

• покраснение лица и туловища;
• тошнота, повторная рвота;
• тахикардия, ощущение сердцебиения;
• падение артериального давления;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• тревога, страх смерти;
• в тяжёлых случаях — потеря сознания.

Степень тяжести непредсказуема.

Что делать:

1. Немедленно прекратить приём спиртного.
2. Вызвать скорую помощь или позвонить в нашу клинику по круглосуточному номеру.
3. При возможности — промыть желудок, дать сорбент.
4. Сохранять спокойствие, обеспечить приток свежего воздуха.

По условиям договора в течение тридцати дней вы имеете право пройти повторное кодирование по льготной стоимости — пятьдесят процентов от прайса.

Стоимость выезда в Волгограде

Услуга	Стоимость
Консультация нарколога на дому	от 3 500 ₽
Кодирование на дому на 6 месяцев	от 8 500 ₽
Кодирование на дому на 1 год	от 10 500 ₽
Кодирование на дому на 3 года	от 16 500 ₽
Комплекс «Детокс плюс кодирование»	от 14 000 ₽
Премиум на дому с психотерапией	от 32 000 ₽
Выезд ночью и в праздничные дни	от 4 500 ₽ (доплата)

Принимаем к оплате банковские карты, наличные, перевод. Оплата производится после процедуры. Для расширенных программ доступна рассрочка через банк-партнёр.

Анонимность выездной формы

Выездная форма кодирования в Волгограде максимально анонимна. Бригада приезжает на автомобиле без опознавательных знаков — без наклеек, рекламных надписей, медицинской символики. Врач одет в обычную одежду, не в медицинскую форму. Сумка с оборудованием — без надписей о наркологии. Внешне визит выглядит как приезд знакомого или коллеги.

Соседи не узнают о медицинском характере визита. В клинической карточке пациент фигурирует под инициалами или вымышленным именем (по желанию). Данные не передаются:

• в ГБУЗ «Волгоградский областной клинический наркологический диспансер» на ул. Рабоче-Крестьянской, 16;
• в ЕМИАС и ЕГИСЗ;
• в Минздрав Волгоградской области;
• работодателю, в отдел кадров и службу безопасности.

Для сотрудника «Баррикад», «Красного Октября», ВГТЗ, ВолгНПЗ ЛУКОЙЛ факт кодирования остаётся личным делом. Допуски сохраняются весь срок действия кодирования.

Что взять с собой, что подготовить

Для визита бригады не требуется ничего особенного, но несколько вещей помогут провести процедуру комфортнее.

Подготовьте дома:

• диван или кровать для пациента;
• хорошее освещение в комнате;
• возможность уединения для осмотра;
• стакан воды, тарелку для использованных материалов;
• список принимаемых лекарств;
• медицинские документы (если есть);
• паспорт (для договора).

Не нужно:

• специальных медицинских принадлежностей — всё есть у бригады;
• предварительной записи в поликлинику;
• направления от врача;
• согласия родственников (если пациент совершеннолетний и дееспособный).

Желательно присутствие близкого человека — для сопровождения пациента после процедуры, получения рекомендаций от врача, помощи в экстренной ситуации.

После процедуры

После кодирования на дому пациент остаётся в привычной обстановке, что само по себе ускоряет восстановление. Однако есть несколько правил, которые важно соблюдать.

Первые сутки. Полный покой. Лёгкое недомогание, сонливость, головная боль — нормальная реакция на инъекцию, проходят в течение нескольких часов. Не управляйте автомобилем в день процедуры.

Первая неделя. Особое внимание к питанию и сну. Избегать стрессов. Контрольный звонок дежурного врача через сутки и через неделю.

Первый месяц. Постепенное возвращение к обычной активности. Избегать алкогольных триггеров — особенно в летнюю жару Волгограда, при выездах на природу, при встречах с прежней компанией.

Дальнейшее сопровождение. Контрольные встречи с лечащим врачом раз в месяц в первый квартал, затем раз в три-шесть месяцев. По показаниям — поддерживающая психотерапия (очно или онлайн).

При появлении тяги, тревожных мыслей об алкоголе, опасных ситуаций — немедленно свяжитесь с лечащим врачом или позвоните по круглосуточному номеру клиники.

Вопросы и ответы

Сколько ждать бригаду?

В среднем тридцать-сорок минут с момента подтверждения заявки. Для жителей Центрального, Дзержинского, Ворошиловского районов — обычно быстрее. Для жителей Красноармейского (крайний юг) и Тракторозаводского (крайний север) районов может потребоваться больше времени — между крайними районами почти девяносто километров городской территории. Точное время называет диспетчер при подтверждении заявки.

Можно ли кодировать на дому на пять лет?

Нет, пятилетний имплант Эспераль на дому не ставится. Это малая хирургическая процедура, требующая стерильных условий процедурного кабинета. Для пятилетнего срока потребуется визит в клинику. На дому доступно кодирование инъекцией на срок до трёх лет.

Можно ли оплатить картой на дому?

Да, врач принимает оплату банковской картой через мобильный терминал, наличными или переводом. Чек и договор выдаются сразу после процедуры. Все документы оформляются с соблюдением анонимности — медицинский характер услуги указывается только во внутренних документах клиники.

Как записаться на кодирование на дому в Волгограде?

Позвоните по круглосуточному номеру 8-800-550-15-16 — звонок бесплатный из любого района Волгоградской области. Заявку можно оставить также через мессенджер МАКС: дежурный диспетчер свяжется в течение пяти-десяти минут, дежурный врач — в течение пятнадцати минут для медицинского интервью. Бригада выезжает в день обращения.

Можно ли кодировать родственника без его согласия?

Нет, кодирование без добровольного информированного согласия пациента противоречит федеральному закону об охране здоровья граждан. Что мы можем предложить — мотивационную беседу врача с пациентом на дому (часто после такой беседы до шестидесяти процентов отказывавшихся соглашаются), психотерапевтическую интервенцию с участием семьи, помощь в выборе момента для разговора.

Позвоните дежурному диспетчеру Волгограда по 8-800-550-15-16 — звонок бесплатный и анонимный. Опишите ситуацию, узнайте время прибытия бригады в ваш район. Бригада выезжает в день обращения, в том числе ночью и в выходные.