Кодирование уколом от алкоголизма в Волгограде

Оглавление

• Что такое кодирование уколом
• Дисульфирам или налтрексон — выбор препарата
• Внутривенно или внутримышечно
• Чем укол отличается от таблеток
• Чем укол отличается от импланта Эспераль
• Как проходит процедура
• Подготовка
• Противопоказания
• Стоимость уколов в Волгограде
• Анонимность для работников Волгограда
• После процедуры
• Вопросы и ответы

Что такое кодирование уколом

Кодирование уколом — это медикаментозная блокада алкогольной или наркотической зависимости препаратом в форме инъекции. В нашей клинике в Волгограде применяются два типа инъекций:

• дисульфирам (Аквилонг, Алгоминал) — для алкогольной зависимости;
• налтрексон — для алкогольной и наркотической зависимости, особенно при противопоказаниях к дисульфираму.

Укол может быть внутривенным (препарат быстро распределяется в организме) или внутримышечным (создаётся «депо», препарат постепенно высвобождается в течение срока действия).

Срок защиты зависит от препарата и дозировки:

• дисульфирам в уколе — от шести месяцев до трёх лет;
• налтрексон в уколе — от одного до трёх месяцев.

Укол — самая массовая и универсальная форма медикаментозного кодирования. Простая, понятная, проверенная процедура без хирургии и без ежедневного приёма таблеток.

Дисульфирам или налтрексон — выбор препарата

Выбор между двумя препаратами делает врач-нарколог после обследования. Принципиальная разница в механизме действия и профиле противопоказаний.

Дисульфирам блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу. При употреблении спиртного на фоне дисульфирама возникает острая реакция: покраснение лица, тошнота, рвота, тахикардия, падение давления, тревога. Страх повторения этой реакции формирует у пациента стойкий отрицательный рефлекс.

• Срок действия: от шести месяцев до трёх лет.
• Подходит: пациентам с здоровой печенью и сердцем.
• Противопоказания: тяжёлая гипертония, перенесённый инфаркт, цирроз, печёночная недостаточность, беременность.

Налтрексон закрывает опиоидные рецепторы мозга. При употреблении спиртного не возникает эйфории — выпивать становится незачем. Не вызывает острой реакции, безопаснее для пациентов с противопоказаниями к дисульфираму.

• Срок действия: от одного до трёх месяцев.
• Подходит: пациентам с гипертонией, болезнями печени, перенесённым инфарктом.
• Противопоказания: острый гепатит, тяжёлая печёночная недостаточность, беременность.

Для возрастных пациентов Краснооктябрьского и Тракторозаводского районов Волгограда с типичным «металлургическим» анамнезом (многолетняя работа в горячих цехах, накопленные профессиональные болезни) часто выбирается налтрексон.

Внутривенно или внутримышечно

Укол может проводиться двумя способами.

Внутривенная инъекция — препарат вводится непосредственно в кровоток. Действует быстро, обеспечивает равномерное распределение в организме. Применяется для дисульфирама (Аквилонг, Алгоминал) при сроке защиты от одного года до трёх лет.

Внутримышечная инъекция — препарат вводится в мышцу, где создаётся «депо». Действует медленнее, но препарат постепенно высвобождается в течение срока. Применяется и для дисульфирама (срок от шести месяцев до года), и для налтрексона (депо-форма на один-три месяца).

Конкретный выбор зависит от препарата и желаемого срока защиты. Решение принимает врач после консультации.

Чем укол отличается от таблеток

Принцип действия тот же — дисульфирам блокирует распад этилового спирта. Разница в форме и в соблюдении режима.

Таблетки (Тетурам, Антабус) нужно принимать ежедневно под контролем врача. Это требует высокой дисциплины, которую при алкогольной зависимости соблюсти практически невозможно — пациент пропускает, забывает, сознательно отменяет приём при появлении тяги. Кроме того, таблетки можно «обойти» — просто перестать принимать.

Укол решает эти проблемы. Одна процедура — и препарат работает весь срок, независимо от дисциплины пациента. Нельзя «пропустить», «забыть», «обойти».

По эффективности укол не уступает таблеткам, а по соблюдению режима — превосходит. Поэтому в современной наркологии таблетированные формы применяются редко, уступая место инъекционным и имплантационным.

Чем укол отличается от импланта Эспераль

И укол, и имплант Эспераль — формы введения дисульфирама. Разница в форме и характеристиках.

Параметр	Укол (инъекция)	Имплант Эспераль
Способ введения	внутривенно или внутримышечно	подкожная имплантация
Где проводится	клиника или на дому	только клиника
Хирургический компонент	нет	небольшой разрез под местной анестезией
Длительность процедуры	30-40 минут	40-60 минут
Срок действия	6 месяцев — 3 года	до 5 лет
Постоянство поступления	препарат распределяется при введении	имплант выделяет препарат постоянно
Цена	ниже	выше

Укол проще, дешевле, доступен с выездом на дом. Имплант надёжнее, действует дольше, но требует визита в клинику и небольшой хирургической процедуры.

Для большинства пациентов без отягощённого анамнеза срывов достаточно укола. Для пациентов с повторными срывами рекомендуется имплант.

Как проходит процедура

Процедура кодирования уколом проводится в несколько этапов.

Первичная консультация. Врач-нарколог собирает анамнез, обсуждает выбор препарата (дисульфирам или налтрексон), проверяет противопоказания. Обсуждаются ожидания пациента и срок защиты.

Обследование. ЭКГ с расшифровкой, биохимия крови с печёночными пробами и сахаром, общий анализ крови. Для возрастных волгоградцев кардиологическая оценка критически важна.

Период трезвости. Минимум пять суток полного отказа от спиртного. Если пациент в запое — детоксикация на дому выездной бригадой или в стационаре. Бригада прибывает в любой район Волгограда через тридцать-сорок минут в зависимости от района.

Введение препарата. Внутривенная или внутримышечная инъекция в процедурном кабинете клиники или на дому с выездом врача. Длительность самой процедуры — 15-20 минут.

Наблюдение. После процедуры пациент находится под наблюдением от тридцати минут до часа. Контролируется артериальное давление, пульс, общее состояние.

Договор и рекомендации. Врач оформляет договор с зафиксированным сроком защиты, выдаёт рекомендации, координирует контрольные встречи.

Вся процедура занимает от одного до полутора часов. После неё пациент возвращается к обычной жизни.

Подготовка

Подготовка к кодированию уколом не требует ничего особенного, но есть несколько правил.

Минимум пять суток трезвости. Обязательное условие безопасности. Если пациент не может самостоятельно прекратить употребление — проводится детоксикация.

Список принимаемых лекарств. Дисульфирам взаимодействует с антикоагулянтами, изониазидом, метронидазолом. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах.

Лёгкий приём пищи. Не плотно и не голодным. Лёгкий завтрак за два-три часа оптимален.

Уберите алкоголь из дома. Все спиртные напитки, домашнее вино, наливки, спиртовые настойки. Для Волгограда с его виноградарской традицией особенно актуально.

Присутствие близкого человека. Желательно для сопровождения пациента и получения рекомендаций.

Противопоказания

• Острые психические расстройства.
• Тяжёлая сердечно-сосудистая патология (для дисульфирама — инфаркт менее тридцати дней назад, нестабильная стенокардия).
• Тяжёлая печёночная недостаточность и цирроз (для обоих препаратов).
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Алкогольное опьянение на момент процедуры.
• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Категорический отказ пациента.

При противопоказаниях к одному препарату врач подбирает альтернативный — например, налтрексон вместо дисульфирама. При противопоказаниях к обоим препаратам предлагаются психотерапевтические методики.

Стоимость уколов в Волгограде

Услуга	Стоимость
Консультация нарколога с обследованием	от 2 600 ₽
Кодирование уколом дисульфирама на 6 месяцев	от 8 000 ₽
Кодирование уколом дисульфирама на 1 год	от 10 000 ₽
Кодирование уколом дисульфирама на 3 года	от 15 500 ₽
Кодирование уколом Налтрексона на 1 месяц	от 12 500 ₽
Двойной блок (укол плюс психотерапия)	от 18 500 ₽

Принимаем к оплате банковские карты, наличные, безналичный расчёт. Для расширенных программ доступна беспроцентная рассрочка через банк-партнёр на шесть или двенадцать месяцев.

Анонимность для работников Волгограда

Для сотрудников «Баррикад», «Красного Октября», ВГТЗ, ВолгНПЗ ЛУКОЙЛ, «Химпрома» анонимность — условие сохранения формы допуска и работы. Обращение в государственный диспансер влечёт постановку на наркологический учёт и автоматическое лишение допуска.

Мы — частная клиника по лицензии Минздрава, не входим в государственную систему учёта. Данные о кодировании уколом не передаются:

• в ГБУЗ «Волгоградский областной клинический наркологический диспансер» на ул. Рабоче-Крестьянской, 16;
• в ЕМИАС и ЕГИСЗ;
• в Минздрав Волгоградской области;
• работодателю, в отдел кадров и службу безопасности.

Запись и оплата анонимны. В документах фиксируется только то, что необходимо для медицинской помощи. Персонал связан врачебной и договорной тайной.

После процедуры

После кодирования уколом пациент переходит в фазу сопровождаемой ремиссии. Без дальнейшей работы препарат может стать «временной оттепелью», после которой наступит срыв.

В ремиссии рекомендуется:

• Психотерапевтическое сопровождение — курс индивидуальной или групповой психотерапии.
• Контрольные встречи с лечащим врачом — через неделю, месяц, затем каждые три-шесть месяцев.
• Избегание триггеров — летняя жара Волгограда, пивная культура на набережной 62-й армии, дачные выезды с домашним вином, встречи с прежней компанией.
• Информирование семьи — близкие должны знать о кодировании и поддерживать пациента.
• Здоровый образ жизни — сон, питание, физическая активность.

При появлении тяги, тревожных мыслей об алкоголе, опасных ситуаций — немедленно свяжитесь с лечащим врачом или позвоните по круглосуточному номеру клиники.

Вопросы и ответы

Можно ли поставить укол на дому?

Да, медикаментозное кодирование уколом доступно с выездом врача в любой из восьми районов Волгограда. Внутривенная или внутримышечная инъекция занимает 30-40 минут вместе с осмотром и наблюдением. Для жителей Красноармейского и Тракторозаводского районов это особенно удобно — не нужно пересекать весь город, разделённый почти девяноста километрами территории.

Какой препарат подойдёт именно мне?

Решение принимает врач-нарколог после обследования. Если печень и сердце здоровы — обычно выбирается дисульфирам (более сильный эффект, более длительный срок). При гипертонии, болезнях печени, перенесённом инфаркте — налтрексон. Конкретный выбор зависит от вашего состояния и желаемого срока защиты.

Что будет, если выпить после укола?

При введённом дисульфираме и употреблении спиртного возникает острая дисульфирам-этаноловая реакция: покраснение лица, тошнота, рвота, тахикардия, падение давления, тревога, страх смерти. Степень тяжести непредсказуема — немедленно обратитесь за медицинской помощью. При введённом налтрексоне реакции нет — просто не наступает эйфория от спиртного.

Как записаться на кодирование уколом в Волгограде?

Позвоните по круглосуточному номеру 8-800-550-15-16 — звонок бесплатный из любого района Волгоградской области. Заявку можно оставить через мессенджер МАКС: дежурный врач свяжется в течение пятнадцати минут. На первичной консультации нарколог оценит показания, противопоказания и предложит формат процедуры.

Что лучше — укол или имплант Эспераль?

Укол проще, дешевле, доступен с выездом на дом, срок до трёх лет. Имплант надёжнее, препарат поступает постоянно, нельзя «обойти», срок до пяти лет. Для большинства пациентов без отягощённого анамнеза срывов достаточно укола. Для пациентов с повторными срывами рекомендуется имплант. Решение принимает врач после консультации.

Позвоните дежурному наркологу Волгограда по 8-800-550-15-16 — звонок бесплатный и анонимный. Опишите ситуацию, задайте вопросы о кодировании уколом. Запись возможно на ближайшее удобное время, в том числе на выезд врача в любой из восьми районов города.